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為適應南岸區經(jīng)濟社會(huì )高質(zhì)量發(fā)展新形勢，滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的衛生健康服務(wù)需求，根據《重慶市衛生健康發(fā)展“十四五”規劃》《重慶市南岸區國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十四個(gè)五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》，特制定本規劃。

一、“十四五”衛生健康事業(yè)發(fā)展基礎

（一）“十三五”衛生健康事業(yè)發(fā)展成績(jì)

“十三五”期間，在區委、區政府堅強領(lǐng)導，在市衛生健康委關(guān)心指導下，全區衛生健康事業(yè)快速發(fā)展，按照“?；?、強基層、建機制”要求，深化醫藥衛生體制改革，深入推進(jìn)醫防融合，醫療衛生服務(wù)能力、服務(wù)效率和群眾滿(mǎn)意度持續提升，整體成效顯著(zhù)，為“十四五”衛生健康事業(yè)持續發(fā)展奠定了堅實(shí)基礎。

1．居民健康水平不斷提高。2020年全區人均預期壽命78.55歲，較2015年（77.31歲）增長(cháng)了1.24歲；嬰兒死亡率1.81‰，孕產(chǎn)婦死亡率13.89/10萬(wàn)；居民健康素養水平達到23.33%，較2015年（13.00%）提高了12.52個(gè)百分點(diǎn)。各項指標較十二五末均提高。

2．深化醫藥衛生體制改革成效明顯。構建區域“1+3+N”醫聯(lián)體，簽訂協(xié)議37個(gè)，促進(jìn)基層能力提升和分級診療落地，基層診療量占比達44%。全面推動(dòng)公立醫院綜合改革，取消耗材加成，調整1842項服務(wù)價(jià)格。取消藥品加成、藥事服務(wù)費，調整439項服務(wù)價(jià)格。建立財政補助機制，價(jià)格補償率達90%。實(shí)施藥品供應“兩票制”，實(shí)行藥品、耗材集中帶量采購。改革成效“兩降兩升”，公立醫院門(mén)診、住院患者次均費用年均增幅逐步下降。公立醫院患者滿(mǎn)意度逐步上升，門(mén)診滿(mǎn)意度達86%、住院滿(mǎn)意度達90.76%，高于全市平均水平。

3．醫療衛生資源總量增加布局優(yōu)化。全區設置醫療衛生機構679個(gè)，其中，三級醫療機構3個(gè)、二級醫療機構14個(gè)。全區醫療機構床位數7208張、每千人口執業(yè)（助理）醫師3人、注冊護士3.51人，每萬(wàn)人口全科醫生1.68人。引導社會(huì )資本開(kāi)辦兒科、血液透析、護理、醫學(xué)檢驗、口腔、健康體檢、消毒供應、醫療美容等專(zhuān)科機構。啟動(dòng)重慶市第五人民醫院遷建、南岸區中醫院遷改建、南岸區精神衛生中心新建等項目，完成銅元局街道社區衛生服務(wù)中心新建、長(cháng)生橋鎮衛生院門(mén)診樓新建項目。

4．區域醫療服務(wù)整體能力逐步增強。重慶市第五人民醫院創(chuàng )建國家級胸痛中心，南岸區人民醫院創(chuàng )建“二甲”醫院。建成區域卒中、胸痛、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治“五大中心”。建成市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科7個(gè)、區域性重點(diǎn)學(xué)科4個(gè)、特色專(zhuān)科5個(gè)，區級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科14個(gè)。創(chuàng )建甲級社區衛生服務(wù)中心3家，標準化社區衛生服務(wù)站39家，三星級村衛生室25家、四星級村衛生室7家、五星級村衛生室1家，建成“農村30分鐘、城市15分鐘”醫療服務(wù)圈。

5．公共衛生服務(wù)能力明顯增強。開(kāi)展26類(lèi)基本公共衛生服務(wù)，人均補助標準由45元提升到74元。推進(jìn)家醫簽約服務(wù)累計簽約31.83萬(wàn)人，重點(diǎn)人群覆蓋率88.53%，計生特殊家庭、貧困戶(hù)覆蓋率100%。艾滋病感染高危人群干預覆蓋率、抗病毒治療率90%，肺結核患者規范管理率及規則服藥率達90%，“八苗”接種率保持在95%以上。通過(guò)國家慢病綜合防控示范區復審，成功創(chuàng )建全國健康促進(jìn)區。嚴重精神障礙患者服務(wù)管理體系逐步完善，管理指標逐步提升，其中：患病報告率3.88‰、規范管理率86.64%、服藥率84.26%、精神分裂癥服藥率85.39%。初步建成“13200”區級社會(huì )心理服務(wù)體系。

6．愛(ài)國衛生運動(dòng)建設有成效。建立健全長(cháng)效愛(ài)國衛生工作機制，2017年通過(guò)國家衛生區復審。積極推進(jìn)農村改廁工作，完成6300余戶(hù)無(wú)害化衛生廁所改建和15座農村公廁改建。深入開(kāi)展病媒生物防制，全區四害密度達到國家標準控制水平C級以上。推進(jìn)各類(lèi)衛生單位創(chuàng )建，成功創(chuàng )建市級衛生鎮1個(gè)、市級衛生村7個(gè)，無(wú)煙黨政機關(guān)覆蓋率達40%。

7．人口均衡全面發(fā)展政策有效落實(shí)。人口均衡全面發(fā)展政策有效落實(shí)。全區常住人口累計出生52313人，二孩占比40.4%，出生人口性別比106.7。建成公共場(chǎng)所標準化母嬰室及用人單位母嬰設施26處，二級以上醫療機構母嬰室設置率達100%。落實(shí)國家獎勵扶助和特別扶助制度，累計發(fā)放計劃生育獎扶達1.68萬(wàn)人次，特扶達2.19萬(wàn)人次，兌現扶助金共計8606.7萬(wàn)元。

8．中醫藥事業(yè)持續健康發(fā)展。建成市級中醫重點(diǎn)專(zhuān)科2個(gè)、市級精品中醫館1個(gè)。二級及以上綜合醫院、婦幼保健院建成標準化中醫科室3個(gè)。社區衛生服務(wù)中心和鎮衛生院開(kāi)展中醫藥服務(wù)率達100%，社區衛生服務(wù)站和村衛生室開(kāi)展中醫藥服務(wù)率達97%。老年人中醫藥健康管理率達59.77%、兒童中醫藥健康管理率達77.53%。中醫類(lèi)別執業(yè)（助理）醫師數增加228名，二級公立中醫院中醫類(lèi)別執業(yè)醫師占執業(yè)醫師總數比例達40.82%。

9．區域衛生信息化建設進(jìn)程加快。建立衛生健康三級網(wǎng)絡(luò )統籌區域醫療業(yè)務(wù)，搭建全民健康信息平臺通過(guò)國家區域互聯(lián)互通四級甲等測評。實(shí)現區域醫療數據全覆蓋，以國家“46312”信息化綱要為依據，整合人口計生、基層公衛、醫院服務(wù)管理職能，形成EMR、EHR及FIS三庫融合，“3133”區域信息化衛生模式列入重慶市人口健康信息應用南岸案例應用研究項目。

10. 紅十字人道事業(yè)健康發(fā)展。持續推進(jìn)“博愛(ài)送萬(wàn)家”等關(guān)愛(ài)活動(dòng)，“溫暖包”惠及11個(gè)街鎮455個(gè)家庭951人。大力開(kāi)展應急救護培訓，普及自救互救知識，舉辦培訓253場(chǎng)，受益群眾26758人次。遺體、器官捐獻得到更多人的認可，志愿登記708例，成功捐獻遺體107例，人體器官27例。

11. 新冠肺炎疫情防控取得階段成果。建立多點(diǎn)觸發(fā)、平急轉換機制，科學(xué)精準流調溯源、“三區管控”、轉運隔離、核酸檢測和醫療救治，強化物資及人員保障。組建2000余人流調隊伍，設置440個(gè)核酸采樣點(diǎn)，建立核酸檢測和重點(diǎn)特殊人群就醫流程圖，建立密接管理和采樣轉運調度系統。排查密接人員1092人、次密接人員2512人，無(wú)三、四代傳播病例。強化院感防控和常態(tài)化監測，醫務(wù)人員、患者及陪護實(shí)現“零感染”。

12. 健康扶貧取得明顯成效。落實(shí)建檔立卡貧困戶(hù)就醫“一

站式”服務(wù)，確定33種大病專(zhuān)項救治病種及定點(diǎn)醫院，控制貧困人口住院及門(mén)診醫療費用報銷(xiāo)比例不低于90%，重特大疾病、慢性病門(mén)診合規醫療費用報銷(xiāo)比例不低于80%。特困住院人員實(shí)行“先診療、后付費”。我區6戶(hù)建檔立卡貧困戶(hù)完成脫貧，無(wú)因病致貧、返貧人員。選派醫務(wù)人員20人“組團式”駐點(diǎn)對口幫扶石柱土家族自治縣，促進(jìn)了貧困地區醫療技術(shù)水平提升。

（二）“十四五”改革發(fā)展面臨的形勢

1．新時(shí)期深化醫改重大戰略任務(wù)給衛生健康事業(yè)發(fā)展指明了新方向?！笆奈濉睍r(shí)期，要充分發(fā)揮公立醫院在保障和改善民生中的重要作用。需大力推廣“三明”醫改經(jīng)驗，拓展“三醫”聯(lián)動(dòng)改革成果。需以績(jì)效考核為抓手深化公立醫院綜合改革，加快推進(jìn)人事薪酬制度改革，充分調動(dòng)醫務(wù)人員積極性。需常態(tài)化、制度化開(kāi)展藥品耗材集中帶量采購，擴大采購范圍。需建立醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，全面實(shí)施DRG支付方式改革。需創(chuàng )新醫防協(xié)同機制，推動(dòng)臨床和預防更加緊密結合。

2．重慶市經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展新機遇給衛生健康事業(yè)發(fā)展提供了新動(dòng)力。在“一區兩群”、成渝雙城經(jīng)濟圈協(xié)調發(fā)展戰略下，南岸集中布局廣陽(yáng)灣智創(chuàng )生態(tài)城、長(cháng)嘉匯城市會(huì )客廳、重慶東站高鐵樞紐商務(wù)區等一批全市戰略牽引性項目，加速集聚大數據、大健康、大生態(tài)、大文旅、新經(jīng)濟“四大一新”產(chǎn)業(yè)發(fā)展要素，健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)、老年、康復、兒科、產(chǎn)科、中醫等科室和高端醫療機構均需得到長(cháng)足發(fā)展以滿(mǎn)足區域定位的要求。

3．人口老齡化和健康需求變化給衛生健康服務(wù)帶來(lái)新重點(diǎn)?！笆奈濉睍r(shí)期全區人口老齡化趨勢將更為凸顯，2020年全區常住人口中60歲及以上人口占18.07%，65歲及以上人口占12.95%，較第六次全國人口普查數據分別增加4.9%和4%。全區城鄉居民心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等慢性病發(fā)病率不斷升高，對衛生健康服務(wù)提出了工作重點(diǎn)。

4．公立醫院高質(zhì)量發(fā)展對醫院管理體系建設帶來(lái)新挑戰。推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，是解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題的重中之重，是醫院自身發(fā)展的現實(shí)要求。公立醫院還存在優(yōu)質(zhì)醫療資源供給不足、區域發(fā)展不平衡、管理精細化不夠、運營(yíng)效率有待提高、“三醫”聯(lián)動(dòng)改革還需深化等問(wèn)題。

5. 疫情防控新常態(tài)對公共衛生服務(wù)體系建設提出新要求。新冠肺炎疫情是百年來(lái)全球發(fā)生的最嚴重傳染病大流行,是傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛生事件，現代基礎設施不斷完善，交通條件更加便捷，物流人流高速運轉，跨境流動(dòng)頻繁，病原體快速擴散條件不斷發(fā)展，疾病傳播速度、感染范圍和防控難度不斷增大。同時(shí)，多部門(mén)聯(lián)動(dòng)促進(jìn)健康機制不完善，公共衛生應急體系和社會(huì )治理體系有效聯(lián)動(dòng)機制亟待建立。要著(zhù)力提高應對重大突發(fā)公共衛生事件能力和水平，建立健全公共衛生服務(wù)體制機制，要構筑強大的公共衛生體系，建設平戰結合的重大疫情防控救治體系，從專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域逐層破圈走向健康生活、健康服務(wù)、健康環(huán)境、健康產(chǎn)業(yè)等方面的社會(huì )治理。

二、指導思想、基本原則和發(fā)展目標

（一）指導思想

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神，全面貫徹習近平總書(shū)記對重慶提出的營(yíng)造良好政治生態(tài)，堅持“兩點(diǎn)”定位、“兩地”“兩高”目標，發(fā)揮“三個(gè)作用”和推動(dòng)成渝地區雙城經(jīng)濟圈建設等重要指示精神。堅持新時(shí)期衛生與健康工作方針，以健康中國南岸行動(dòng)為統領(lǐng)，以促健康、轉模式、強基層、重保障為著(zhù)力點(diǎn)，堅持推進(jìn)以治病為中心向以人民健康為中心轉變，堅持推進(jìn)衛生健康公共資源向基層延伸、向農村覆蓋。

（二）基本原則

堅持以民為本，優(yōu)化服務(wù)供給。堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰略地位，努力全方位、全周期保障人民健康。結合區域醫療資源配置和廣大群眾健康需求，堅持以民為本，強化患者需求導向，優(yōu)化服務(wù)供給。重點(diǎn)在服務(wù)供給的短板弱項方面下功夫，進(jìn)一步優(yōu)化資源均衡布局。

堅持政府主導，協(xié)同推進(jìn)醫改。堅持政府主導辦醫，進(jìn)一步落實(shí)政府投入責任，堅持公立醫院公益性屬性。注重政府統籌，加強部門(mén)間和政策間的系統性、整體性和協(xié)同性，統籌推進(jìn)醫改重點(diǎn)改革任務(wù)，構建布局合理、分工協(xié)作的醫療服務(wù)體系和分級診療就醫格局。

堅持改革創(chuàng )新，共謀高質(zhì)量發(fā)展。堅持改革創(chuàng )新，全面加強衛生健康治理體系和治理能力現代化建設，穩步提升區域醫療機構的管理能力、技術(shù)水平和綜合服務(wù)能力，推動(dòng)全區公立醫院長(cháng)效高質(zhì)量發(fā)展。

堅持醫防融合，完善公共衛生體系。加強公共衛生服務(wù)體系建設，做實(shí)家庭醫生團隊建設、提升家庭醫生簽約服務(wù)的能動(dòng)性和有效性。堅持推進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化，以基層為重點(diǎn)，為人民群眾提供全方位、全周期健康服務(wù)。

（三）發(fā)展目標

1. 總目標

到2025年，完善與重慶市主城核心區經(jīng)濟社會(huì )地位發(fā)展水平相適應的基本醫療衛生服務(wù)體系、公共衛生服務(wù)體系。醫療衛生服務(wù)體系和人口家庭發(fā)展服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)、均衡，促進(jìn)全民健康的制度體系更加完善，健康服務(wù)質(zhì)量和健康保障水平不斷增強，健康生活方式得到普及，居民健康水平進(jìn)一步提高。建成“區域特色醫學(xué)高地”，基本實(shí)現健康公平，居民主要健康影響因素得到有效控制，人均預期壽命得到進(jìn)一步提高。

2. 具體目標

居民健康水平持續提升。居民主要健康指標進(jìn)一步提升，人均預期壽命達到79.3歲，健康預期壽命穩步提高，嬰兒死亡率保持在 3.5‰以下，孕產(chǎn)婦死亡率保持在 10/10 萬(wàn)以下，健康行為全面普及，居民健康素養水平大于 30%。

醫療衛生服務(wù)體系更加健全。全面建立整合型醫療衛生服務(wù)體系，區域內人人享有均等化的基本醫療衛生服務(wù)。建成統一高效、響應迅速、科學(xué)精準、聯(lián)防聯(lián)控、多元參與的應急管理體系，顯著(zhù)提升疫情監測、疾病救治、物資保障、科研攻關(guān)等能力，面向老年、婦幼、兒童、重精等特殊人群的醫療照護能力明顯增強，健康服務(wù)智能化水平顯著(zhù)提升。

醫防融合新機制進(jìn)一步完善。醫改辦牽頭成立醫防融合辦公室，負責全區醫防融合工作統籌和協(xié)調。以家庭醫生簽約團隊建設為抓手。強化簽約服務(wù)團隊的資源配置，優(yōu)化醫共體內的資源配置和激勵考核措施。推進(jìn)醫療機構和專(zhuān)業(yè)公共衛生機構的深度協(xié)作，制定醫療機構（醫療聯(lián)合體）公共衛生責任清單，落實(shí)醫療機構公共衛生責任，建立疾控中心和醫療機構人員交叉學(xué)習機制。完善醫療機構公共衛生服務(wù)購買(mǎi)機制，建立職責清單，將公共衛生履職情況納入績(jì)效考核。形成區域資源共享、利益分擔、責任共擔的分級診療健康責任共同體格局，更好地將全方位、全生命周期的健康管理落到實(shí)處。

公立醫院高質(zhì)量發(fā)展提質(zhì)增效。以建立健全現代醫院管理制度為目標，加快優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局，注重資源配置從物質(zhì)要素向人才技術(shù)要素轉移，加強醫院精細化運營(yíng)管理，通過(guò)持續的制度創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、管理創(chuàng )新、服務(wù)創(chuàng )新，不斷提高醫療質(zhì)量和運營(yíng)效率。

大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展穩步推進(jìn)。積極將傳統醫療產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式向“防-治-養”一體化防治模式轉變，豐富健康服務(wù)新業(yè)態(tài)。加快推進(jìn)生物醫藥、醫療服務(wù)、醫養康養、健康食品等板塊的融合發(fā)展，重點(diǎn)發(fā)展以個(gè)性化健康檢測評估、咨詢(xún)服務(wù)、康復康養等為主的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

專(zhuān)欄1 南岸區衛生健康發(fā)展“十四五”指標

三、筑牢公共衛生體系，創(chuàng )新醫防融合新機制

（一）建立防治結合的疾病預防控制體系

1. 加強疾病預防控制能力建設。實(shí)施等級疾控中心能力建設。優(yōu)化升級區疾控中心專(zhuān)業(yè)設備設施，構建“智能+數字+防控”的現代化疾病預防控制中心。努力建成1-2個(gè)市級重點(diǎn)實(shí)驗室，建成全國致病菌參比實(shí)驗室。整合疾控內部資源，探索成立健康科普中心、區域衛生檢測中心、健康大數據分析中心、培訓中心、疫苗（四期）臨床試驗基地等為一體的“四中心一基地”。實(shí)施疾控中心人才隊伍建設，建立適應現代化疾控體系的人才培養使用機制，穩定基層疾控隊伍，逐年將高級職稱(chēng)崗位比例提升到地市級35%比例標準。提高區疾控中心服務(wù)能力、檢測能力、對基層的培訓指導能力，高水平創(chuàng )建全市首批三級甲等疾控中心，增強疾病預防控制中心監測預警、風(fēng)險評估、流行病學(xué)調查、檢驗檢測、應急處置等能力。積極促進(jìn)基本醫療與基本公衛協(xié)同發(fā)展，主動(dòng)深入融合醫療機構與疾控機構職責，建立防治結合的工作機制和模式。充分探索運用“互聯(lián)網(wǎng)+公共衛生”，建設智慧高效的應急體系，構建公共衛生應急體系和社會(huì )治理體系有效聯(lián)動(dòng)機制，實(shí)現服務(wù)更精準、處置更高效。

專(zhuān)欄2疾病預防控制能力建設

2．加強精神衛生防治能力建設。改革完善精神衛生體系，持續加強人才隊伍建設，引進(jìn)精神衛生、公共衛生專(zhuān)業(yè)型人才，力爭2025年每十萬(wàn)名常住人口配備6名精神科醫師。實(shí)施南岸區精神衛生中心標準化建設工程，達到三級精神衛生中心標準，開(kāi)展精神衛生區域專(zhuān)科醫聯(lián)體和精神病醫學(xué)方面的公共衛生學(xué)科建設，建立兒童精神科門(mén)診。全區公立綜合醫院和基層醫療機構設置精神（心理）科，提升精防體系運行效率，夯實(shí)基層精神衛生防治能力。加強多部門(mén)聯(lián)動(dòng)，進(jìn)一步規范嚴重精神障礙患者管理，嚴防肇事肇禍案（事）件發(fā)生。

3．提高突發(fā)傳染病應急響應和處理能力。發(fā)揮集中統一高效的應急指揮體系作用，建立平急轉換工作機制，完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛生事件分級應急響應機制，建立多部門(mén)、跨區域、全社會(huì )協(xié)同的聯(lián)防聯(lián)控機制，規范決策主體和處置原則，實(shí)現突發(fā)傳染病防控應急處置全流程閉環(huán)管理。依托衛生應急作業(yè)平臺，建設健康大數據分析中心和全區一體化的傳染病智慧化多點(diǎn)觸發(fā)監測預警系統，增強突發(fā)公共衛生事件早期監測預警能力、快速檢測能力、應急處置能力、綜合救治能力。以基層醫療衛生機構和社區網(wǎng)格員為網(wǎng)底，強化五級流調隊伍建設，夯實(shí)流調溯源網(wǎng)底，優(yōu)化流調溯源“三公”協(xié)同、應急賦碼轉碼等工作機制，完善流調溯源快速響應、快速處置工作機制，強化現場(chǎng)處置與溯源調查的有機銜接。建立1支達市級標準化的突發(fā)傳染病應急處置隊伍，提升傳染病快速處置能力。進(jìn)一步完善突發(fā)公共衛生事件應急處置預案，建立不同級別相應的突發(fā)公共衛生事件應急啟動(dòng)標準和流程。

4．建立完善傳染病救治網(wǎng)絡(luò )。統籌應急狀態(tài)下醫療衛生機構動(dòng)員響應、區域聯(lián)動(dòng)、人員調集，建立健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制。全面加強公立醫院傳染病救治能力建設，完善綜合醫院傳染病防治設施建設標準，提升應急醫療救治儲備能力。加強重慶市第五人民醫院感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設，發(fā)生重大疫情時(shí)承擔患者轉運和定點(diǎn)救治任務(wù)。提高中醫疫病防治能力，推動(dòng)南岸區中醫院、南岸區中西醫結合醫院規范設置感染科、發(fā)熱門(mén)診和腸道門(mén)診。到2025年，南岸區人民醫院建成感染性疾病科。推廣中醫藥預防推薦方案，發(fā)揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特優(yōu)勢。依托南岸區中醫院“夏中和全國名老中醫藥專(zhuān)家傳承工作室”打造高水平中醫疫病防治隊伍。

（二）建立醫防融合發(fā)展的公共衛生體系

5．創(chuàng )新醫防協(xié)同機制。推進(jìn)醫療機構和專(zhuān)業(yè)公共衛生機構深度協(xié)作，制定醫療機構（醫聯(lián)體）公共衛生責任清單，納入績(jì)效考核。加強疾控對醫療機構（醫聯(lián)體）技術(shù)指導、人員培訓、督導考核等職能。建立日常定期會(huì )商制度，共同研究商議傳染病監測、流行病學(xué)調查、實(shí)驗室檢測、健康促進(jìn)等事項。建立完善人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約機制。在區內醫共體中建立公衛和臨床人員交叉培訓制度和派駐制度，鼓勵人員雙向流動(dòng)。

6．做實(shí)基本公共衛生服務(wù)項目。依托基本公共衛生、家庭醫生簽約和醫療衛生服務(wù)系統，清理完善歷史電子健康檔案個(gè)人基本信息數據，實(shí)現全區居民“一人一檔一屬地”，優(yōu)化服務(wù)方式，做好兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)，建立全生命周期、動(dòng)態(tài)更新的居民電子健康檔案，不斷提升服務(wù)社會(huì )知曉度和群眾滿(mǎn)意度，服務(wù)對象知曉率達到60%以上。

7．注重家醫簽約，促進(jìn)醫防融合。全面推行“三部一館一專(zhuān)區”服務(wù)新模式，打造精品家庭醫生團隊，契合不同居民需求，大力推廣個(gè)性化有償簽約服務(wù)包，按照“3+X”家庭醫生團隊建設模式，為轄區居民提供預約式、互動(dòng)式、跟蹤式、關(guān)懷式、監測式服務(wù)。探索建立以基層家醫團隊為績(jì)效考核單元、以健康結果和居民滿(mǎn)意度為導向的考核體系。推動(dòng)預防、治療、護理、康復有機銜接，形成“病前主動(dòng)防，病后科學(xué)管，跟蹤服務(wù)不間斷”的一體化健康管理服務(wù)。

8. 關(guān)口前移，預防先行“治未病”。將健康教育和健康促進(jìn)融入醫療救治中，引導并鼓勵醫務(wù)人員在診療過(guò)程中主動(dòng)提供個(gè)性化健康知識和健康技能的教育。充分借鑒三明醫改經(jīng)驗，推進(jìn)常見(jiàn)病、多發(fā)病和重大疾病的防、治、管融合發(fā)展。開(kāi)展轄區居民健康狀況及影響因素分析，形成報告并向社會(huì )公開(kāi)發(fā)布。施行健康分類(lèi)、風(fēng)險分級，對健康人群、高危人群和疾病人群等分類(lèi)制定健康管理方案。

專(zhuān)欄3 平急轉換工作機制建設

四、推動(dòng)醫療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展

（一）建設優(yōu)質(zhì)高效醫療服務(wù)體系

9．優(yōu)化醫療衛生資源布局。加強全區綜合醫院、專(zhuān)科醫院、公共衛生機構的基礎設施建設。加速推進(jìn)重慶市第五人民醫院、南岸區中醫院、南岸區精神衛生中心、南岸區疾病預防控制中心、南岸區婦幼保健院、南岸區中西醫結合醫院等建設項目。推動(dòng)海棠溪街道社區衛生服務(wù)中心建設工程、龍門(mén)浩街道社區衛生服務(wù)中心遷建工程，啟動(dòng)南坪鎮衛生院新建工程、雞冠石鎮衛生院遷建工程、涂山鎮衛生院新建工程等。探索以共建、租賃、收購等方式整合現有醫療資源，推動(dòng)“一街一中心、一鎮一衛生院”落地。加快廣陽(yáng)灣片區4塊醫療衛生用地項目建設，建設1家三甲中醫院（南岸區中醫院江南院區）、1家綜合醫院、2家專(zhuān)科醫院，支持重慶市東南醫院開(kāi)展二期項目建設并建成三級甲等綜合醫院。

10．構建優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)體系。圍繞公立醫院高質(zhì)量發(fā)展要求，支持重慶醫藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬第一醫院建設職業(yè)病防治專(zhuān)業(yè)國家醫學(xué)中心。支持重慶醫科大學(xué)附屬第二醫院建設傳染病、心血管、呼吸等專(zhuān)科類(lèi)別國家區域醫療中心。依托重慶市第五人民醫院建設區域內卒中中心、胸痛中心、創(chuàng )傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、咯血中心。支持南岸區人民醫院建設基層胸痛中心、宮頸病變診療中心。加強區屬醫院與市屬醫院、高等院校的合作與聯(lián)系，構建有機協(xié)作機制，發(fā)揮其臨床、科研、教學(xué)的資源優(yōu)勢促進(jìn)區屬醫院的快速發(fā)展。推動(dòng)重慶市第五人民醫院與知名大學(xué)建立非直屬附屬醫院關(guān)系。到2025年，全區每千人口公立醫院床位達到4.69張，其中：每千人口中醫醫院床位數0.5張、每千人口康復床位數0.26張、每千人口精神科床位數0.5張。加強公立醫院基礎設備配置，支持重慶市第五人民醫院、南岸區精神衛生中心、南岸區人民醫院、南岸區中醫院配置必要大型醫療設備。

專(zhuān)欄4 乙類(lèi)大型醫用設備配置規劃

11.提升整體醫療服務(wù)能力。加強區級公立醫院專(zhuān)科能力建設，力爭新建成重慶市醫學(xué)重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)、重慶市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科（或區域醫學(xué)重點(diǎn)學(xué)科）10個(gè)、重慶市醫療特色專(zhuān)科8個(gè)，南岸區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科7個(gè)。推進(jìn)骨科、產(chǎn)科、兒科、急診科、肛腸、耳鼻喉等重點(diǎn)專(zhuān)科建設，加強胃腸外科、生殖醫學(xué)、腫瘤等薄弱學(xué)科建設，鼓勵開(kāi)展醫學(xué)美容、口腔正畸、心理咨詢(xún)等特色專(zhuān)科。南岸區中醫院、區中西結合醫院、南岸區婦幼保健院創(chuàng )建二級甲等醫院，重慶市第五人民醫院新院區建成老年研究型綜合醫院。加強全區醫療質(zhì)量管理，加強不良事件分析和報告，積極推行臨床路徑管理、全面預算管理和醫療質(zhì)量可持續監測評價(jià)，整體提升醫院運營(yíng)管理精細化水平。通過(guò)加快構建布局合理、學(xué)科完備、特色鮮明、優(yōu)質(zhì)高效的區級醫療服務(wù)體系，不斷提高患者就醫安全性。到2025年，三級甲等醫院（不含中醫醫院）出院患者四級手術(shù)占比達到22%。

表1 重點(diǎn)學(xué)科建設規劃表

12.全面提升急診急救能力。支持南岸區人民醫院、南岸區中醫院、南岸區中西醫結合醫院、南岸區精神衛生中心、南岸區婦幼保健院、長(cháng)生橋鎮衛生院等醫療機構增配救護車(chē)。到2025年，培訓院前急救骨干醫師9名、二級醫院急救醫師30名、鎮衛生院及街道社區衛生服務(wù)中心急救醫師120名。到2025年，納入院前急救網(wǎng)絡(luò )的各級醫療機構達到14家，120救護車(chē)配置達到120輛，其中監護型救護車(chē)達到48輛，負壓救護車(chē)達到10輛?！俺菂^12分鐘、農村30分鐘急救圈”基本建成。危急重癥現場(chǎng)醫療監護或搶救措施實(shí)施率達到98％以上，院前急救病例書(shū)寫(xiě)率達到100%，城區120平均反應時(shí)間在12分鐘以?xún)?，人民群眾差異化急救需求得到滿(mǎn)足。

（二）建強基層醫療衛生機構

13. 提升基層醫療服務(wù)能力，促進(jìn)患者“有序”就醫。以醫共體建設為抓手，推動(dòng)人、財、物、信息、管理等優(yōu)質(zhì)資源主動(dòng)下沉，推進(jìn)以全科醫生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務(wù)。強化遠程心電、影像、檢驗、會(huì )診、分級診療平臺的運用。加強鎮衛生院和街道社區衛生服務(wù)中心急診急救、二級以下常規手術(shù)、高危孕產(chǎn)婦篩查和中醫診療等基本醫療能力建設，強化內科、兒科、口腔科、五官科等科室建設，特色科室達到30%。

專(zhuān)欄5醫療服務(wù)體系建設

（三）逐步推進(jìn)“美麗醫院”建設

14．打造“美麗醫院”，促進(jìn)患者“舒適”就醫。打造集“環(huán)境美、服務(wù)美、人文美”于一體的美麗醫院，進(jìn)一步改善我區醫院就醫條件和醫務(wù)人員工作環(huán)境，提升醫院形象和品質(zhì)，患者看病就醫更加優(yōu)質(zhì)方便。一是聚焦“環(huán)境美”，提檔升級就醫環(huán)境。加強醫療機構基礎設施建設，推進(jìn)醫院業(yè)務(wù)用房提檔升級，持續抓好醫療污水、醫療廢棄物規范處置以及生活垃圾分類(lèi)處理。二是聚焦“服務(wù)美”，持續改善醫療服務(wù)。健全預約診療、檢查檢驗結果互認等便民服務(wù)措施，三級公立醫院預約診療率保持50%以上，門(mén)診患者預約后平均等待時(shí)間低于20分鐘。持續推進(jìn)二級以上醫院“智慧醫院”示范建設，提升醫院智慧化服務(wù)應用水平，二、三級公立醫院電子病歷應用水平分級分別達到3級、4級。三是聚焦“人文美”，穩步提升人文環(huán)境。堅持以患者和醫務(wù)人員為中心，優(yōu)化改善便民服務(wù)設施，注重醫院文化建設，改善患者就醫感受和醫務(wù)人員執業(yè)感受，提升患者就醫滿(mǎn)意度。到2025年，力爭重慶市第五人民醫院、南岸區中醫院、南岸區精神衛生中心建成市級“美麗醫院”，南岸區婦幼保健院、龍門(mén)浩街道社區衛生服務(wù)中心、長(cháng)生橋鎮衛生院、迎龍鎮衛生院、廣陽(yáng)鎮衛生院建成區級“美麗醫院”。

（四）促進(jìn)民營(yíng)醫院規范發(fā)展

15．優(yōu)化多元辦醫格局，補充緊缺醫療資源。加快構建醫療衛生資源服務(wù)體系，合理規劃民營(yíng)醫療機構設置規模，深化“放管服”改革，優(yōu)化社會(huì )辦醫政策環(huán)境，大力引進(jìn)高端醫療健康資源，鼓勵和支持社會(huì )力量舉辦康復、護理、健康、眼科、婦產(chǎn)、兒童等專(zhuān)科醫療機構，引導社會(huì )資本舉辦醫學(xué)檢驗實(shí)驗室、病理診斷中心、醫學(xué)影像中心、血液透析中心等獨立設置醫療機構規范發(fā)展，鼓勵符合有條件、有經(jīng)驗的名老中醫開(kāi)辦中醫門(mén)診部、診所，提供特色診療服務(wù)。支持重慶愛(ài)爾麥格眼科醫院創(chuàng )建專(zhuān)科“三甲”。新增民營(yíng)綜合性醫院、專(zhuān)科醫院、血液透析中心、護理院、康復醫院各1-2家。加強對民營(yíng)醫療機構的指導、幫助與支持，鼓勵優(yōu)秀民營(yíng)醫療機構做好自身正面宣傳，對民營(yíng)醫療機構在準入、執業(yè)、監管等方面與公立醫療機構同等待遇，營(yíng)造良好的公平競爭營(yíng)商環(huán)境。落實(shí)行業(yè)監管職責，推進(jìn)行業(yè)自律和社會(huì )監督，促進(jìn)社會(huì )辦醫規范發(fā)展。

五、深入實(shí)施健康中國南岸行動(dòng)

（一）普及健康生活方式

16．加強健康教育，普及健康生活。推動(dòng)健康科普基地建設，完善“兩庫一機制”建設，推動(dòng)醫務(wù)人員開(kāi)展健康促進(jìn)與健康教育，探索健康教育處方開(kāi)發(fā)與應用，推進(jìn)中小學(xué)健康促進(jìn)專(zhuān)項行動(dòng)。全面實(shí)施全民健康生活方式行動(dòng)，推進(jìn)“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專(zhuān)項行動(dòng)，引導居民養成“三減三健”、手衛生、個(gè)人防護等健康生活方式。廣泛開(kāi)展全民健身運動(dòng)。建成公眾衛生應急技能培訓體系，推進(jìn)公共場(chǎng)所急救設施設備配置。推動(dòng)二級以上醫療機構設立健康教育科、健康促進(jìn)醫院比例不低于60%。居民健康素養水平達到30%。

17.加強學(xué)校衛生工作。以中小學(xué)為重點(diǎn)，建立學(xué)校健康教育推進(jìn)機制，建立健全健康促進(jìn)與教育體系，提高健康教育服務(wù)能力。進(jìn)一步健全我區學(xué)校健康衛生工作體系，開(kāi)展健康學(xué)校建設。完善學(xué)生健康體檢制度和學(xué)生體質(zhì)健康監測制度。強化生命教育，營(yíng)造安全健康的教學(xué)環(huán)境。持續開(kāi)展公共衛生教育，把公共衛生安全納入中小學(xué)教學(xué)內容。加強現有學(xué)校衛生保健機構建設，按照標準和要求強化人員和設備配備。加強學(xué)校重點(diǎn)傳染病防治知識宣傳和防控工作，嚴格落實(shí)學(xué)校入學(xué)體檢和因病缺勤病因追查及登記制度。

（二）加強傳染病、寄生蟲(chóng)病和地方病防控

18. 實(shí)施傳染病防控，強化疫苗接種。加強傳染病監測預警，法定傳染病報告率達到98%以上。優(yōu)化新冠肺炎常態(tài)化防控策略，鞏固防控成果。做好艾滋病防治，強化綜合干預。強化肺結核患者篩查、治療、隨訪(fǎng)，形成“互聯(lián)網(wǎng)+結核病防治”網(wǎng)絡(luò )。有效應對流感、手足口病、麻疹等疫情，完善狂犬病、布魯氏菌病、禽流感綜合治理策略，加強鼠疫、霍亂等烈性傳染病防控。到2025年，肺結核發(fā)病率控制至50/10萬(wàn)以下，死亡率維持在3/10萬(wàn)以下。做好重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病及地方病防控，持續保持消除碘缺乏病、消除瘧疾狀態(tài)。穩定有序做好新冠疫苗接種，適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率維持在較高水平，實(shí)現數字化接種門(mén)診、示范化狂犬疫苗預防處置門(mén)診全覆蓋，建成預防接種線(xiàn)上預約平臺，免疫規劃疫苗接種率97％以上。

（三）強化慢病管理和傷害預防干預

19. 實(shí)施慢性病綜合防控策略。深化慢性病綜合防控示范區建設，健全主要健康危害因素與人體健康危害監測體系。開(kāi)展慢阻肺、癌癥、心腦血管疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松等慢性病的篩查與干預。到2025年，心腦血管疾病死亡率較2020年下降5%。，總體癌癥5年生存率較2020年提高5%，癌癥防治核心知識知曉率不低于70%，糖尿病治療率、糖尿病控制率、糖尿病并發(fā)癥篩查率逐步提高，糖尿病患者規范管理率達到70%，重大慢性病過(guò)早死亡率不超過(guò)13.5%。提高慢性呼吸系統疾病的早診早治率和規范化管理率，落實(shí)分級診療制度，為慢性呼吸系統疾病高危人群和患者提供全程防治管理服務(wù)，到2025年，70歲及以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率較2020年下降5%，40歲及以上居民肺功能檢測率達到25%。加強基層醫療機構骨密度檢測儀的配備，將骨密度檢測納入40歲以上人群常規體檢內容。防治齲病、牙周病，兒童窩溝封閉服務(wù)覆蓋率達24%，12歲兒童齲患率控制在30%以?xún)取?/span>

（四）深化嚴重精神障礙服務(wù)管理和社會(huì )心理服務(wù)工作

20.加強全區嚴重精神障礙服務(wù)管理工作。統籌全區各級部門(mén)資源，加強聯(lián)合服務(wù)管理，逐步提高嚴重精神障礙患者的發(fā)現、篩查、隨訪(fǎng)、健康教育等全鏈條服務(wù)管理。到2025年，嚴重精神障礙患者服務(wù)患病報告率力爭超過(guò)4‰，患者管理率提升到91%、規律服藥力爭超過(guò)85%、面訪(fǎng)率力爭做到應訪(fǎng)盡訪(fǎng)。

21．加強社會(huì )心理服務(wù)體系建設。深化“13200”三級社會(huì )心理服務(wù)體系，依托1個(gè)區級心理服務(wù)平臺，3個(gè)重點(diǎn)人群心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò )（學(xué)生心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò )、患者心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò )和重點(diǎn)人群心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò )）和200個(gè)基層心理服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，加強心理篩查、心理危機干預及心理援助工作，暢通服務(wù)渠道，擴大服務(wù)人群。加強特殊人群的心理服務(wù)，依托未成年人心理輔導站、兒童青少年科、老年科的設置，提高未成年、中小學(xué)生及老年患者的診療、心理健康服務(wù)。加大心理健康知識科普宣傳力度，普及心理健康基礎知識，到2025年，居民心理健康素養水平提升到40%。

（五）維護環(huán)境健康和保障食品安全

22．加強環(huán)境健康管理。以提高環(huán)境質(zhì)量為核心，強化源頭預防，深入開(kāi)展大氣、水、土壤污染防治行動(dòng)，完善水污染防治流域協(xié)同機制。深入實(shí)施大氣污染防治行動(dòng)計劃，加大治理霧霾力度，改善大氣環(huán)境質(zhì)量，到2025年，PM2.5濃度下降10%，基本消除重污染天氣。動(dòng)員全面參與，提升居民環(huán)境與健康素養。改善水環(huán)境質(zhì)量，加強城市黑臭水體治理，加大飲用水工程設施投入、管理和維護。到2025年，居民飲用水水質(zhì)達標情況明顯改善并持續改善。進(jìn)一步健全政府主導、部門(mén)協(xié)作的綜合監測評估機制，健全多元化綜合監管體系，加強全方位監管。

23．維護食品安全。實(shí)施國民營(yíng)養計劃，強化重點(diǎn)區域、重點(diǎn)人群營(yíng)養干預，提升全民營(yíng)養健康素養。倡導合理膳食和健康消費。開(kāi)展食品安全風(fēng)險監測評估，強化食源性疾病風(fēng)險監測預警和溯源能力，開(kāi)展居民營(yíng)養與健康狀況監測。深化成渝地區雙城經(jīng)濟圈食品藥品安全工作，積極開(kāi)展食品安全協(xié)作交流，強化風(fēng)險通報。加強糧食質(zhì)量安全風(fēng)險監測，重視糧食重金屬、真菌霉素中毒相關(guān)食源性疾病監測。會(huì )同相關(guān)部門(mén)開(kāi)展食品安全宣傳，執行食品中農藥殘留、獸藥殘留和屠宰禽畜的規定與規程，加強食藥材管理。

（六）深入開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)

24．創(chuàng )新社會(huì )動(dòng)員機制，深入愛(ài)國衛生運動(dòng)。倡導文明健康、綠色環(huán)保生活方式，從源頭上預防和控制重大疾病。依托村（居）民委員會(huì )公共衛生委員會(huì )等基層組織及機關(guān)、企事業(yè)單位，加快愛(ài)國衛生與基層治理工作融合。統籌推進(jìn)城鄉環(huán)境衛生整治，完善環(huán)境衛生治理長(cháng)效機制。以健康城市建設為抓手，推動(dòng)以“健康融入所有政策”理念為指引的健康環(huán)境、健康社會(huì )、健康服務(wù)和健康人群形成，積極倡導建立健康生活方式，深入推進(jìn)健康自我管理。加強健康細胞建設，2022年建設率達到50%，并持續提升。繼續打造健康主題公園、步道、小屋、街區、超市、社團等，每類(lèi)數量達3個(gè)或逐年增加；健康食堂、餐廳、酒店等每年增加2個(gè)或每類(lèi)達10個(gè)及以上。實(shí)現全區無(wú)煙黨政機關(guān)全覆蓋，15歲以上人群吸煙率不超過(guò)22%。推進(jìn)涂山鎮創(chuàng )建“市級衛生鎮”，實(shí)現“市級衛生鎮”全覆蓋，推進(jìn)廣陽(yáng)鎮、長(cháng)生橋鎮、迎龍鎮、峽口鎮建設“國家衛生鎮”，確?！皣倚l生鎮”覆蓋率達到20%以上。

專(zhuān)欄6衛生鎮建設

（七）強化職業(yè)衛生和健康保護

25. 強化職業(yè)健康危害源頭防控和風(fēng)險管控。落實(shí)職業(yè)病危害項目申報、建設項目職業(yè)病防護設施“三同時(shí)”、職業(yè)病危害因素檢測評價(jià)、勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查和培訓。到2025年，重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)職業(yè)病危害項目申報率達到90%以上，工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監測合格率達到 85%以上。開(kāi)展中小微型企業(yè)職工健康幫扶，支持企業(yè)完善職業(yè)病防護設施。提高勞動(dòng)者職業(yè)健康素養，開(kāi)展健康企業(yè)創(chuàng )建活動(dòng)。

26. 加強職業(yè)病危害監測及控制。開(kāi)展重點(diǎn)職業(yè)病監測與職業(yè)健康風(fēng)險評估、職業(yè)性放射性疾病監測與職業(yè)健康風(fēng)險評估、醫療衛生機構與非醫療單位輻射防護監測。深化塵肺病防治攻堅行動(dòng)成果，深入開(kāi)展職業(yè)病危害專(zhuān)項治理工作。到2025年，治理企業(yè)工作場(chǎng)所定期檢測率達到95%以上，建設項目職業(yè)病防護設施“三同時(shí)”實(shí)施率達到95%以上。

（八）促進(jìn)全民健身

27．推進(jìn)全民健身中心和體育公園、健身步道、戶(hù)外營(yíng)地、社會(huì )足球場(chǎng)等建設，實(shí)施體育館免費對外開(kāi)放或低收費開(kāi)放等惠民政策，建設全民健身大數據中心，強化學(xué)校體育教育，促進(jìn)全民健身。到2025年，人均體育場(chǎng)地面積達到2平方米，經(jīng)常參加體育鍛煉人數比例達到40%以上。

（九）持續推進(jìn)婦幼健康行動(dòng)

28.加強助產(chǎn)技術(shù)管理，保障母嬰安全。規范助產(chǎn)醫療機構準入，保障母嬰安全，嚴格執行首診負責制，確保高危孕產(chǎn)婦發(fā)現一例，評估一例，管理一例，建檔隨訪(fǎng)一例，對實(shí)時(shí)發(fā)現的紅色、橙色預警孕產(chǎn)婦進(jìn)行評估指導。暢通產(chǎn)科綠色通道，完善會(huì )、轉診流程，發(fā)現危重新生兒，立即就地就近搶救，救治中心主動(dòng)介入。將嬰兒、5歲以下兒童及孕產(chǎn)婦死亡率分別控制在3.5‰、5‰及10/10萬(wàn)以下。

29. 提升婦幼保健服務(wù)能力。開(kāi)展孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查、新生兒遺傳代謝病篩查、新生兒聽(tīng)力篩查的干預和管理，做好采樣、送檢、轉診、追蹤、訪(fǎng)視等工作。到2025年，產(chǎn)前篩查率達到85%，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到98%，新生兒聽(tīng)力篩查率提升至90%以上。加大城鄉婦女“兩癌”篩查宣傳力度，暢通服務(wù)渠道，到2025年適齡婦女宮頸癌和乳腺癌篩查覆蓋率達到85%以上。

專(zhuān)欄7健康中國南岸行動(dòng)

六、促進(jìn)中醫藥事業(yè)加快發(fā)展

（一）健全中醫藥服務(wù)體系

30. 做強中醫服務(wù)主陣地。提升中醫醫院綜合服務(wù)能力，建成以南岸區中醫院、南岸區中西醫結合醫院為龍頭，其他醫療機構中醫科室為骨干，基層醫療衛生機構為基礎，融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫藥服務(wù)體系。完成兩所中醫醫院二甲等級創(chuàng )建。加強綜合醫院、專(zhuān)科醫院、婦幼保健院中醫科室和中藥房建設，推動(dòng)中西醫有效融合。加強中醫醫院急診急救能力建設，中醫醫院加強感染科、急診科、呼吸科等建設，組建緊急醫學(xué)救援中醫專(zhuān)家庫和中醫衛生應急隊伍，增強中醫藥公共衛生應急能力。

31. 夯實(shí)基層中醫藥服務(wù)網(wǎng)底。高標準升級和改造社區衛生服務(wù)中心、鎮衛生院中醫綜合服務(wù)區，到2025年，打造市級精品中醫館1-2個(gè)。推進(jìn)基層醫療機構中醫館建設全覆蓋、配備中醫醫師，100%的社區衛生服務(wù)站和 95%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務(wù)，基層醫療機構中醫診療量占比達到35%。到2025年，推動(dòng)65歲以上老年人和0-36個(gè)月兒童中醫藥健康管理率分別達到80%、90%。

32. 推動(dòng)社會(huì )辦中醫良性發(fā)展。加強社會(huì )辦中醫醫療機構管理，鼓勵有資質(zhì)的中醫專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫開(kāi)辦中醫門(mén)診部、中醫診所。鼓勵發(fā)展中醫特色康復醫院和護理院，提供中醫特色老年人居家醫療服務(wù)。完善中醫診所備案制管理。

（二）強化中醫藥服務(wù)能力

33. 完善全區中醫藥學(xué)科建設和質(zhì)控體系，成立南岸區中醫康復質(zhì)量控制中心。推動(dòng)醫療機構開(kāi)展中醫特色康復醫療、康復護理等服務(wù)，打造中醫康復適宜技術(shù)推廣示范點(diǎn)。推進(jìn)中醫康養服務(wù)，建設1-2個(gè)中醫藥特色醫養結合示范基地。到2025年，爭創(chuàng )國家級特色專(zhuān)科1個(gè)，創(chuàng )市級以上中醫重點(diǎn)專(zhuān)科、特色專(zhuān)科2-3個(gè)。加強名老中醫學(xué)術(shù)經(jīng)驗活態(tài)傳承，充分發(fā)揮名老中醫傳承工作室引領(lǐng)作用，著(zhù)力打造南岸區中西醫結合醫院“王幫太”推拿傳承工作室，做好“駱氏腹診推拿術(shù)”傳承。

34.實(shí)施中醫“治未病”服務(wù)能力建設，建立健全覆蓋城鄉的中醫預防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò )平臺；依托南岸區中醫院“夏中和全國名老中醫藥專(zhuān)家傳承工作室”打造一支多層次、復合型中醫“治未病”專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊伍，全面提升中醫“治未病”服務(wù)能力；大力推廣中醫藥預防推薦方案，發(fā)揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特優(yōu)勢。不斷拓展服務(wù)領(lǐng)域，為群眾提供多樣化、規范化的中醫“治未病”服務(wù)項目；逐步建立健全區域性中醫“治未病”全方位、綜合性服務(wù)體系，充分發(fā)揮中醫藥健康服務(wù)的特色優(yōu)勢，促進(jìn)全區健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，提升人民群眾健康水平。

（三）加強中醫藥人才隊伍建設

35.做好全區中醫藥高級人才、傳承人才、青年骨干人才和基層中醫藥人才培養。爭創(chuàng )市級以上名老中醫專(zhuān)家傳承工作室1個(gè)，培養市級以上名老中醫專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人2-3人。依托南岸區中醫院“夏中和全國名老中醫藥專(zhuān)家傳承工作室”開(kāi)展多層級師帶徒工作，培養中醫藥學(xué)術(shù)繼承人10名。評選重慶市名中醫2-3人，重慶市基層名中醫3-4名，開(kāi)展南岸區第三屆區級名中醫評選，到2025年，全區名中醫力爭達到12名，培養中西醫結合高層次人才6名，培養中醫適宜技術(shù)推廣專(zhuān)家15名。通過(guò)中醫住院醫師規范化培訓培養中醫人才15名。深入做好中醫全科醫師轉崗培訓，提升中醫全科醫師服務(wù)能力。

專(zhuān)欄8中醫藥學(xué)科發(fā)展

七、全面深化醫藥衛生體制改革

（一）深入推廣三明醫改經(jīng)驗

36．構建整合型醫療衛生服務(wù)體系。以“重慶市第五人民醫院-銅元局街道社區衛生服務(wù)中心”開(kāi)展醫共體建設試點(diǎn)，區域內逐步有序全面推開(kāi)。加強醫共體統一運營(yíng)管理和運行績(jì)效評價(jià)，努力破解“醫通、人通、財通”體制機制障礙。支持南岸區中醫院、南岸區婦幼保健院、南岸區精神衛生中心組建區域專(zhuān)科聯(lián)盟。完善區域遠程醫學(xué)影像、心電、檢驗、會(huì )診、分級診療平臺運行機制。形成“基層檢查、醫院診斷”和“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級診療格局，持續提高群眾就醫滿(mǎn)意度。

37．深化人事薪酬制度改革。推動(dòng)醫療衛生機構落實(shí)“兩個(gè)允許”政策，建立疾控中心一類(lèi)公益、二類(lèi)績(jì)效管理模式，動(dòng)態(tài)調整薪酬水平，注重穩定收入和有效激勵，充分發(fā)揮薪酬制度的保障功能。探索基層醫療衛生服務(wù)機構和中醫藥領(lǐng)域的薪酬傾斜措施。穩步擴大人員編制總量備案管理試點(diǎn)范圍，建立編制動(dòng)態(tài)核增機制，逐步使公立醫院醫護比達到1：2。用好用活“周轉編制、備案編制”，推進(jìn)“區聘鎮用、鎮聘村用”。

38．常態(tài)化開(kāi)展藥品耗材集采。推動(dòng)藥品集中帶量采購常態(tài)化，到2025年，落實(shí)國家和重慶市組織的集中帶量采購藥品通用名數超過(guò)500個(gè)。鞏固基本藥物制度，保證醫療衛生機構基本藥物配備和使用比例。落實(shí)藥品集采醫保資金結余留用政策，激勵醫療機構合理使用、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。探索短缺藥品保供穩價(jià)集采機制，持續加強藥品價(jià)格監測。探索完善耗材交易采購制度，規范采購工作。建立醫保支付標準與采購價(jià)格聯(lián)動(dòng)調整機制，實(shí)現掛網(wǎng)價(jià)、交易價(jià)、支付價(jià)“三價(jià)合一”。

39．提升醫療服務(wù)行為規范性。落實(shí)醫療服務(wù)行為規范，指導醫療機構完善臨床路徑，加大診療規范的培訓推廣力度，強化監督力度，提升醫療服務(wù)規范化水平。把合理用藥、規范診療情況作為醫療機構信息公開(kāi)重要內容，定期向社會(huì )公布。2023年底前，全區三級醫院50%出院患者、二級醫院70%出院患者按照臨床路徑管理。健全醫療機構內部管理制度，進(jìn)一步降低藥占比、耗材占比、檢查檢驗占比。到2025年，公立醫院醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例提高到40%，患者次均費用年均增幅控制在5%以下。

40. 動(dòng)態(tài)調整醫療服務(wù)價(jià)格。強化公立醫院價(jià)格監測評估，建立醫療服務(wù)價(jià)格、成本、費用、收入分配及改革運行監測體系，每年開(kāi)展一次調價(jià)評估。建立完善醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，根據全市實(shí)施意見(jiàn)推動(dòng)醫療服務(wù)價(jià)格調整，醫療服務(wù)收入占醫療收入的比例達到 35%以上。將符合規定的醫療服務(wù)價(jià)格項目及時(shí)納入醫保支付范圍，探索完善藥學(xué)類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目并做好醫保支付政策銜接。簡(jiǎn)化新增價(jià)格項目申報流程，促進(jìn)醫療技術(shù)創(chuàng )新發(fā)展和臨床應用。

41. 深化醫保支付方式改革。完善醫療機構管理信息系統，推動(dòng)實(shí)現“醫藥、醫療、醫?！比t聯(lián)動(dòng)，全面推廣醫保電子憑證。推進(jìn)以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，逐步減少按項目付費的比例，提高按疾病診斷相關(guān)分組付費、按床日付費、門(mén)診按人頭付費等醫保支付方式所占的比例。到2025年，按疾病診斷相關(guān)分組或按病種付費的醫?；鹫既糠蠗l件的住院醫?；鹬С龅谋壤_到70%。開(kāi)展門(mén)診共濟保障、長(cháng)期護理保險試點(diǎn)，健全分級診療制度。將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)納入醫保支付范圍。探索對醫共體實(shí)行醫?；稹翱傤~預算、結余留用、合理超支分擔”機制。

（二）提升衛生健康治理水平

42．健全綜合監管制度。完善公共衛生“信用+綜合監管”運行管理機制，探索推進(jìn)分類(lèi)監管措施，提升公共場(chǎng)所信用等級量化評價(jià)、分類(lèi)監管、信用修復信息化監管水平，并向醫療衛生、職業(yè)衛生等重點(diǎn)領(lǐng)域穩步推進(jìn)，全面提升衛生健康誠信綜合監管能力水平。持續推進(jìn)醫療服務(wù)多元化監管。

43．加強監督執法能力建設。加強行政執法和監督協(xié)管裝備現代化建設，建設專(zhuān)業(yè)高效、統一規范、文明公正的衛生健康執法監督隊伍。爭創(chuàng )醫療衛生、公共場(chǎng)所、職業(yè)衛生監督執法市級實(shí)訓基地。積極提升衛生監督智能化監管水平，持續推進(jìn)“智慧衛生健康綜合監管系統”信息平臺升級完善，推動(dòng)市、區平臺聯(lián)通，增強監管精準度，提升預警監測和處置水平。完善傳染病疫情常態(tài)化監督執法工作機制。深化執法辦案質(zhì)量提升行動(dòng)，增強社會(huì )影響較大、民生關(guān)注度高的重大案件執法查處力度。到2025年，衛生健康執法總體監督覆蓋率≥99%，雙隨機監督抽檢完成率≥95%，總體案件查處率≥8%。

八、加強人才隊伍建設

（一）推動(dòng)衛生人才資源擴容

44．打通人才供給渠道。用好用活存量編制及編外聘用額度，積極推動(dòng)區人民醫院和區中醫院納入備案制編制試點(diǎn)范圍，持續爭取基層醫療衛生單位周轉編制，多管齊下補齊人員缺口。建立健全定位明確、層次清晰、供需平衡、規模適宜、質(zhì)量?jì)?yōu)良的人才可持續發(fā)展的引進(jìn)和支持體系，對規模擴大、等級提升的醫療衛生機構核心崗位、緊缺急需崗位等針對性?xún)A斜。通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)、外包等形式補充保安保潔、護工勤雜等后勤輔助崗位。實(shí)施“擴領(lǐng)航人才”計劃。通過(guò)柔性引進(jìn)、英才計劃、綠色通道等“一人一策”的方式，到2025年引進(jìn)學(xué)科帶頭人20名、高層次人才30名、高層次醫療衛生團隊10個(gè)。優(yōu)化人才引進(jìn)及激勵政策，分級分類(lèi)引進(jìn)危重癥醫學(xué)、院前急救、中醫傳承、腫瘤、康復、婦產(chǎn)、兒科、醫防協(xié)同、信息化、醫院管理等博士科研人才，分專(zhuān)業(yè)建立完善頭雁人才專(zhuān)家庫。實(shí)施“補樞紐人才”計劃。動(dòng)態(tài)完善口腔、影像、麻醉、護理、職業(yè)衛生、精神衛生、疾病預防等骨干型人才招引計劃及考核標準，到2025年完成樞紐型人才引進(jìn)200名。實(shí)行公共衛生首席專(zhuān)家制度，統籌加強醫、技、藥、護、管等交叉復合型人才隊伍建設。實(shí)施“穩守門(mén)人才”計劃。到2025年每萬(wàn)城鄉居民全科醫生數提升至4名，適度補充基層緊缺實(shí)用性人才50名。發(fā)揮醫共體建設、區聘鎮用、鎮聘村用等改革政策，動(dòng)態(tài)補齊基層守門(mén)隊伍。

（二）加快衛生人才能力提質(zhì)

45．健全“人才強衛”戰略，制定人才培訓培養方案。開(kāi)展“名醫、名科、名院”培養及領(lǐng)航人才引培工程，分學(xué)科培育具有市級競爭力的各專(zhuān)業(yè)“區縣頭雁人才”20名。做好中青年人才選拔培育工作，重點(diǎn)加強技術(shù)骨干培養，形成良好的學(xué)科后備帶頭人梯隊，培育中青年醫學(xué)高端人才20名。加大對社區衛生服務(wù)中心、鎮衛生院管理人員的培訓力度，開(kāi)展以全科醫生為重點(diǎn)的基層醫療衛生人才隊伍建設規劃，培育優(yōu)秀基層衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才20名；通過(guò)加強對口支援、實(shí)施遠程醫療、建立醫療聯(lián)合體、區聘鎮用、鎮聘村用等手段，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療人才、技術(shù)“雙下沉”，不斷擴大綜合醫院輻射效應。

深化人才管理制度改革

46.實(shí)施“一把手”能力提升工程，健全“黨支部書(shū)記”大輪訓制度，優(yōu)化醫療機構領(lǐng)導班子選拔任用、培養鍛煉、考核評價(jià)、監督管理等制度體系。落實(shí)黨管干部政策，加強對醫院領(lǐng)導班子考核評價(jià)，推動(dòng)醫院領(lǐng)導班子績(jì)效考核、薪酬待遇與醫院發(fā)展成效掛鉤。落實(shí)黨管人才政策，分專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域建立專(zhuān)家人才庫，推進(jìn)人才分類(lèi)評價(jià)，堅持以德為先、評用結合，完善評價(jià)指標體系，突出崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行業(yè)規范、技術(shù)能力、醫德醫風(fēng)、患者滿(mǎn)意度等內容考核評價(jià)。深化公立醫院薪酬制度改革，落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，按醫療機構收支結余情況動(dòng)態(tài)核增績(jì)效待遇標準，建立醫療機構內部“以崗定責、責薪相適，多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬”分配體系。爭取將重慶市第五人民醫院納入自主開(kāi)展高級職稱(chēng)評審試點(diǎn)。實(shí)施“職業(yè)化領(lǐng)導人培育”工程，著(zhù)重加強醫院行政領(lǐng)導人員職業(yè)化培訓，創(chuàng )新管理思維及模式，不斷提升現代醫院管理能力及水平。

九、逐步提升科研創(chuàng )新能力

（一）推動(dòng)科研項目培育

47. 加強與市屬醫院、高等院校等的聯(lián)系與合作，整合教學(xué)、科研等優(yōu)勢資源，推動(dòng)區屬醫療衛生單位的科研能力顯著(zhù)提升。積極推動(dòng)重慶市第五人民醫院同“腦與智能科學(xué)研究中心”合作建立臨床中心。加強醫療新技術(shù)臨床應用研究，加大對基礎和臨床研究的投入力度，醫院科研經(jīng)費投入占業(yè)務(wù)收入的比重不低于全區研發(fā)投入強度。到2025年，三級公立醫院衛生技術(shù)人員人均科研經(jīng)費投入不低于5000元。實(shí)施10個(gè)重點(diǎn)科研項目，爭取5項進(jìn)入市級科衛聯(lián)合立項。到2025年，區屬三級醫療衛生機構專(zhuān)職科研人員（包括取得自然科學(xué)研究、社會(huì )科學(xué)研究、實(shí)驗技術(shù)、專(zhuān)利技術(shù)系列職稱(chēng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員）不少于本機構衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員總數的1%。區疾控中心與高校聯(lián)合開(kāi)展公共衛生專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生（MPH）培養，積極開(kāi)展科研項目聯(lián)合。

（二）推動(dòng)科研成果應用轉化。

48. 深化科技成果使用權、處置權、收益權改革。推動(dòng)科技成果轉化,所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。健全職務(wù)發(fā)明制度。三級醫療機構按照不低于醫療收入的2%，建立院內科技創(chuàng )新專(zhuān)項經(jīng)費，用于專(zhuān)業(yè)建設、人才招聘、團隊培養、設備耗材、項目研究、學(xué)術(shù)交流和科技獎勵等創(chuàng )新活動(dòng)。強化財政科研項目績(jì)效激勵，提高科研經(jīng)費中的間接費用比重，其中用于人員激勵的績(jì)效支出占扣除設備購置費后直接費用的比例，最高可提高到20%。勞務(wù)費不設比例限制，將聘用人員的社保補助納入勞務(wù)費中列支。醫療衛生機構科技成果轉化所獲收益全部留歸單位自主分配，主要用于對科研人員獎勵。對符合規定的科技成果轉化現金獎勵和橫向委托項目人員績(jì)效，據實(shí)追加單位績(jì)效工資總量，且不計入單位基礎績(jì)效總量和超額績(jì)效總量的存量，使其不受原核定績(jì)效工資總量限制，并實(shí)行單列管理、定向分配，單位按年度通過(guò)區衛生健康委報區人力社保、財政部門(mén)備案。

十、加快全民健康信息化建設

（一）夯實(shí)衛生健康數字基礎

49. 統籌規劃，強化頂層設計。強化衛生健康信息化1+3+N頂層設計，加強專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量配置。按照“統一規劃、資源整合、互聯(lián)共享、集約高效、安全運維”推進(jìn)健康醫療大數據全生命周期管理體系建設。以完善全民健康信息平臺為抓手，以人口信息、電子健康檔案和電子病歷數據庫為核心，貫穿基本公共衛生服務(wù)管理平臺、應急處置平臺、智慧衛生綜合監管平臺、區域婦幼健康服務(wù)信息管理平臺、中醫館健康信息平臺業(yè)務(wù)協(xié)同，夯實(shí)基層醫院信息系統、智能臨床輔助診斷、區域影像、檢驗及遠程心電系統應用，形成可信共享的統一衛生健康數據底座，高效支撐業(yè)務(wù)平臺和業(yè)系統應用。

（二）賦能衛生健康數字服務(wù)

50. 優(yōu)化平臺，提升管理水平。升級完善全民健康信息平臺、基本公共衛生服務(wù)管理平臺、應急處置平臺、智慧衛生綜合監管平臺、區域婦幼健康服務(wù)信息管理平臺、中醫館健康信息平臺業(yè)務(wù)功能，以業(yè)務(wù)應用為導向，精細化管理為措施，加快各類(lèi)衛生健康信息以人為中心，以疾病為基礎高質(zhì)量集中匯聚和共建共享，強化醫療服務(wù)、公共衛生、基層衛生健康流程整合優(yōu)化，支撐全方位全周期居民健康管理服務(wù)，提升衛生健康行業(yè)管理能力。

51. 協(xié)同應用，服務(wù)便民慧民。探索區域互聯(lián)網(wǎng)醫院平臺模式，深化“智慧醫院”創(chuàng )建，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)，實(shí)施線(xiàn)上精準預約、智能導診、檢驗檢查結果互聯(lián)互通互認、電子票據、移動(dòng)支付等應用場(chǎng)景。推廣診間結算、床旁結算、檢查預約、線(xiàn)上電子醫保憑證結算等惠民服務(wù)。逐步實(shí)現“互聯(lián)網(wǎng)+、人工智能、5G、大數據等與衛生健康的深度融合”。

專(zhuān)欄10 全民健康信息化建設

十一、促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展

（一）推動(dòng)實(shí)現適度生育水平

52.落實(shí)優(yōu)化生育政策。提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育，實(shí)施三孩生育政策，全面落實(shí)產(chǎn)假、育兒假、哺乳假等政策，加強稅收支持政策。合理配置母嬰設施等公共服務(wù)資源。加強政策調整有序銜接，對全面兩孩政策調整前的獨生子女家庭和農村計劃生育雙女家庭，繼續實(shí)行現行各項獎勵扶助制度和優(yōu)惠政策。建立健全政府主導、社會(huì )組織參與的扶助關(guān)懷工作機制。建立定期巡防制度，落實(shí)計劃生育特殊家庭“雙崗”聯(lián)系人制度。

53. 建立健全人口服務(wù)體系。積極應對人口老齡化，促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展。以“一老一小”為重點(diǎn)，建立健全覆蓋全生命周期的人口服務(wù)體系。健全人口與家庭發(fā)展基層工作網(wǎng)絡(luò )，推動(dòng)全區持續提升服務(wù)能力。加強基層計生協(xié)會(huì )的組織和能力建設，開(kāi)展協(xié)會(huì )工作。完善人口監測體系，健全人口監測預警制度。開(kāi)展健康知識進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)，推動(dòng)健康家庭建設。

（二）推進(jìn)普惠托育服務(wù)發(fā)展

54．發(fā)展普惠托育服務(wù)體系。建立健全多元供給、托幼一體、康育結合、方便可及的托育服務(wù)體系。支持社會(huì )力量發(fā)展社區托育服務(wù)設施和綜合托育服務(wù)機構建設。鼓勵幼兒園發(fā)展托幼一體化服務(wù)，支持有條件的幼兒園在滿(mǎn)足適齡幼兒入園需求的前提下，利用現有資源開(kāi)設托幼班。支持有條件的用人單位為職工提供托育服務(wù)。推進(jìn)家庭托育服務(wù)規范管理。加強對家庭照護嬰幼兒的支持和指導，增強家庭科學(xué)育兒能力。建立區、鎮（街道）兩級聯(lián)動(dòng)綜合監管機制，加強事中事后綜合監管。落實(shí)登記備案、信息公示等工作制度。力爭建成1所具有承擔指導功能的示范性、綜合性托育服務(wù)中心或嬰幼兒養育照護指導中心。到2025年，全區每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數達到4.5個(gè)，其中普惠托位數不少于2.7個(gè)。

（三）提升老年健康服務(wù)能力

55．完善老年健康服務(wù)體系。推動(dòng)二級以上綜合醫院開(kāi)設老年病科和康復科，全區二級及以上綜合性醫院設立老年醫學(xué)科的比例不低于80%，引導有條件的基層醫療衛生機構轉型為老年醫院、康復醫院、護理院等接續性醫療機構。完善從居家、社區到專(zhuān)業(yè)機構的長(cháng)期照護服務(wù)模式。提升基層醫療衛生機構康復護理服務(wù)能力，開(kāi)展老年醫療照護、家庭病床、居家護理等服務(wù)，推動(dòng)醫療衛生服務(wù)向社區、家庭延伸。建設一批老年友善醫療機構，到2025年，重慶市第五人民醫院基本建成以老年醫學(xué)研究為特色、老年醫學(xué)相關(guān)學(xué)科統籌發(fā)展為主線(xiàn)的研究型、智慧型、友善型綜合醫院。建立長(cháng)期照護服務(wù)體系，推進(jìn)安寧療護工作，鼓勵有條件的社區衛生服務(wù)中心和鎮衛生院設立安寧療護病床，保障疾病終末期患者生命質(zhì)量。

56．提升醫養結合服務(wù)能力。深化衛生健康部門(mén)與民政部門(mén)醫養結合工作溝通協(xié)調機制，鼓勵醫療機構與養老機構開(kāi)展協(xié)議合作。支持峽口鎮衛生院、迎龍鎮衛生院、南山街道社區衛生服務(wù)中心、廣陽(yáng)鎮衛生院、雞冠石鎮衛生院、南岸區中醫院海棠曉月院區等有條件的基層醫療衛生機構探索開(kāi)展醫養結合服務(wù)。鼓勵社會(huì )資本以市場(chǎng)化運作方式舉辦醫養結合機構，支持社會(huì )辦大型醫養結合機構走集團化、連鎖化發(fā)展道路。實(shí)施社區醫養結合能力提升工程，支持有條件的鎮（街道）養老服務(wù)中心開(kāi)辦診所、護理院等醫療衛生服務(wù)機構，逐步提高護理型養老床位比例。開(kāi)展醫養結合機構服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)，開(kāi)展醫養結合示范機構創(chuàng )建工作，探索智慧健康養老新模式。做實(shí)做細家庭醫生簽約服務(wù)，為老年人提供居家健康養老服務(wù)。推動(dòng)中醫藥與養老服務(wù)融合發(fā)展，發(fā)展中醫藥健康養老服務(wù)。

（四）加強婦女兒童健康服務(wù)

57. 優(yōu)化婦幼健康體系。完善婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設，建立以南岸區婦幼保健院為龍頭，街道社區衛生服務(wù)中心、鎮衛生院為基礎的區域婦幼保健網(wǎng)絡(luò )。加快推進(jìn)婦幼保健機構標準化建設和等級評審工作，到2025年達到二級甲等婦幼保健院建設標準。加強區危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心救治能力，強化急救、轉運、用血等重點(diǎn)環(huán)節保障，暢通轉診救治綠色通道，提升臨床救治能力。

58．促進(jìn)婦女兒童健康。完善婦幼健康服務(wù)全周期鏈條，實(shí)施健康兒童行動(dòng)提升計劃和母乳喂養促進(jìn)行動(dòng)計劃，孕產(chǎn)婦系統管理率、3歲以下兒童系統管理率均達到90%。加強婦女常見(jiàn)病防治、婦女“兩癌”覆蓋率達到100%。加強出生缺陷綜合防治，規范開(kāi)展三級預防。加強學(xué)生營(yíng)養健康狀況個(gè)體評價(jià)和學(xué)校衛生綜合評價(jià)能力。加強學(xué)生近視、肥胖、齲齒、脊柱側彎等常見(jiàn)病防治，12歲兒童患齲率控制在30%以?xún)?。開(kāi)展青少年性與生殖健康促進(jìn)行動(dòng)，保護生育力。

十二、促進(jìn)大健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展

建設長(cháng)江上游醫藥產(chǎn)業(yè)基地

59．實(shí)施醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展“六大工程”。支持以生物技術(shù)、器械研發(fā)、交易平臺、國際醫院等為依托的廣陽(yáng)灣生物醫藥產(chǎn)業(yè)基地建設，支持以重慶醫工院、重醫附二院、圣華曦、萊美藥業(yè)等為依托的西部高端仿制藥持有人基地建設，支持以疫苗、細胞原料藥品、醫療器械等依托的特色生物技術(shù)藥產(chǎn)業(yè)基地建設，支持以重慶市中藥研究院、桐君閣藥廠(chǎng)、陪都藥業(yè)等為依托的中藥特色丸劑和膏藥基地建設，支持以重慶市中藥研究院中藥材植物品種資源和技術(shù)基礎為依托的功能性食品創(chuàng )新總部基地建設，支持以第三方藥品研發(fā)服務(wù)和推廣平臺為依托的藥品大品種培育工程建設。

（二）培育高端康養產(chǎn)業(yè)集群

60.實(shí)施都市型健身康體基地建設“三大工程”。支持以長(cháng)嘉匯大景區為核心，以美容、保健、醫美等健康產(chǎn)品購物中心和體驗館為依托的都市風(fēng)情體驗區建設。支持以南山、廣陽(yáng)灣智創(chuàng )生態(tài)城和迎龍湖為主體，以構建城市健康生活標準體系為依托的都市健康生活體驗基地建設。支持以明月山、樵坪山森林植被資源以及迎龍湖水體資源為基礎，以國際高端康復品牌和知名企業(yè)康復總部為依托的迎龍湖國際康復康養中心建設。支持以龍職中護理人才培訓為基礎，引進(jìn)全球知名康養品牌的康養人才培訓基地建設。

十三、推動(dòng)衛生健康區域協(xié)同發(fā)展

（一）推動(dòng)川渝衛生健康協(xié)同服務(wù)

61．加強與成都市龍泉驛區及四川省其他區縣的交流學(xué)習，聚焦兩地醫療服務(wù)、公共衛生、醫改等方面加強聯(lián)動(dòng)協(xié)作，共同提升衛生健康服務(wù)能力。逐步實(shí)現兩地三級公立醫療機構檢驗檢查結果互認。推動(dòng)智慧醫療發(fā)展，積極與優(yōu)質(zhì)醫療機構探索建立互聯(lián)網(wǎng)醫院、遠程醫療協(xié)作。積極與雙城經(jīng)濟圈各地醫療機構加強醫療專(zhuān)業(yè)人才交流培養，推進(jìn)醫師多點(diǎn)執業(yè)。加大兩地中醫藥名師、學(xué)科團隊合作力度，共同推進(jìn)中醫藥事業(yè)發(fā)展。

（二）做實(shí)健康扶貧助力脫貧攻堅

62．鞏固健康扶貧成果，融入鄉村振興戰略，根據健康扶貧工作要求，保持政策總體穩定，保障貧困人員大病救治率、慢病簽約服務(wù)率達到100%；按照市、區對“一區兩群”對口協(xié)同發(fā)展工作要求，統籌市屬和區屬醫院力量，每年至少派出3名醫務(wù)人員進(jìn)行駐點(diǎn)幫扶，通過(guò)加強管理輸出、技術(shù)幫帶、人員培訓、設備援助、學(xué)科建設等，幫助提高石柱縣醫療衛生水平，推動(dòng)南岸-石柱優(yōu)勢互補、互惠共贏(yíng)、聯(lián)動(dòng)發(fā)展，為做好南岸區-石柱縣對口協(xié)同發(fā)展貢獻力量。

十四、加強衛生健康管理能力建設

（一）打造衛生健康專(zhuān)業(yè)化管理隊伍

63．加強衛生健康管理隊伍建設，培養具有醫學(xué)類(lèi)、管理學(xué)類(lèi)等專(zhuān)業(yè)背景的復合型人才，建立專(zhuān)業(yè)化的領(lǐng)導干部和管理干部培養機制，選優(yōu)配強領(lǐng)導班子。加強對年輕干部的培養和使用，形成各級管理崗位人才梯隊。堅持德才兼備、以德為先，促進(jìn)人才建設與責任使命協(xié)調統一。加強黨管干部、黨管人才機制，把黨的領(lǐng)導全面融入醫院治理。公立醫院黨組織書(shū)記、院長(cháng)分設，落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，修訂完善醫院黨委會(huì )、院長(cháng)辦公會(huì )議事規則備案率達到100%。提升衛生健康系統黨員隊伍建設質(zhì)量，把黨支部建設成為堅強戰斗堡壘。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育及黨員業(yè)務(wù)骨干“雙培養”機制，三級公立醫院臨床醫技科室黨支部書(shū)記由業(yè)務(wù)骨干擔任比例達到90%以上。

（二）全面提升現代醫院管理水平

64．建立健全醫院內部管理治理機制。以患者安全為目標，以醫療服務(wù)品質(zhì)為核心，以《醫院章程》為基本加強醫療機構全面科學(xué)化、規范化、精細化管理。全面落實(shí)醫療質(zhì)量安全核心制度，強化醫療差錯、醫療風(fēng)險環(huán)節管理。完善31個(gè)區級醫療專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制中心管理規范。到2025年，三級公立醫院手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率不高于0.2%。提升電子病歷應用水平分級，到2025年重慶市第五人民醫院達到6級、二級醫院達到4級。二級及以上醫療機構全面推行依法執業(yè)自查制度，防范法律風(fēng)險。推行醫療責任險保障醫患雙方合法權益，完善投訴管理逐年降低醫療糾紛發(fā)生率。嚴格落實(shí)醫院警務(wù)室工作機制，嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等違法犯罪行為，推進(jìn)平安醫院建設。

65．不斷改善患者就醫體驗。推廣多學(xué)科診療模式，將麻醉、醫學(xué)檢驗、醫學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團隊，二級及以上醫院開(kāi)設多學(xué)科診療門(mén)診。加大臨床藥師培養力度，每百張床位臨床藥師數達到0.7人。擴大處方審核和點(diǎn)評范圍，不斷改善合理用藥指標，到2025年三級公立醫院抗菌藥物使用強度（DDDs）控制在38以下。在三級醫院和有條件的二級醫院推行日間手術(shù)，到2025年，重慶市第五人民醫院日間手術(shù)占比提升到20%以上，公立醫院平均住院日下降到8天。

66．建立科學(xué)運營(yíng)管理機制。建立基于數據詢(xún)證的醫院運營(yíng)管理決策支持系統，建立健全財務(wù)報告、第三方審計和信息公開(kāi)機制。對醫院CMI（病例組合指數） 、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測。公立醫院制定戰略發(fā)展規劃和年度計劃，實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位預算管理。到2025年，區屬公立醫院百元醫療收入的醫療支出（不含藥品收入）降到100元，萬(wàn)元收入能耗支出降到85元，管理費用占費用總額的比例降到9.5%。

67．健全績(jì)效評價(jià)機制。全面開(kāi)展公立醫療機構績(jì)效考核，重點(diǎn)考核醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)等，二、三級公立醫院分別在全市、全國公立醫院績(jì)效考核中的分值及名次逐年提升。改革公立醫療機構內部績(jì)效考核辦法，將考核結果與薪酬分配掛鉤。

十五、保障措施

（一）組織領(lǐng)導

強化組織領(lǐng)導，將衛生健康發(fā)展“十四五”規劃列入政府工作目標，加強完善公共衛生服務(wù)、推動(dòng)醫療服務(wù)質(zhì)量提升、實(shí)施健康中國南岸行動(dòng)、促進(jìn)中醫藥事業(yè)加快發(fā)展、促進(jìn)大健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、深化醫改、促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展等工作。區衛生健康委、區醫保局、區發(fā)展改革委、區財政局、區委編辦、區人力社保局、區教委、區科技局、區經(jīng)濟信息委、區民政局、區規劃自然資源局等部門(mén)按照各自職責，建立健全衛生健康發(fā)展規劃執行機制，確保形成工作合力。

（二）政策支撐

建立穩定合理的公共衛生事業(yè)投入保障機制，穩步提高政府衛生健康投入。完善政府主導的多元化衛生健康籌資機制，進(jìn)一步強化政府在提供基本醫療、公共衛生、健康惠民等服務(wù)中的主導地位，引導社會(huì )資本參與發(fā)展衛生健康事業(yè)。落實(shí)人才隊伍建設保障，進(jìn)一步完善人才獎勵機制，優(yōu)化績(jì)效考核與激勵分配保障機制，通過(guò)合理的激勵機制及手段，體現多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬、兼顧公平、動(dòng)態(tài)管理。

（三）監測評估

建立規劃監測評估機制，定期對規劃實(shí)施進(jìn)度和實(shí)施效果開(kāi)展全面評估。注重監督重大項目的執行情況。完善規劃中期和終期評估制度，對監測評估中發(fā)現的問(wèn)題，要加強督導和糾偏，及時(shí)研究解決辦法，確保規劃目標的實(shí)現。

附錄

名詞解釋

1．?huà)雰核劳雎剩狠爡^某年嬰兒死亡數/某年活產(chǎn)數×1000‰，是指出生不滿(mǎn) 1 周歲的活產(chǎn)嬰兒死亡的概率?；町a(chǎn)是指妊娠滿(mǎn) 28 周，胎兒娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動(dòng)、隨意肌收縮 4 項生命指標之一者，如孕周不清楚，可以出生體重（≥1000 克）為參考標準。

2．孕產(chǎn)婦死亡率：轄區某年孕產(chǎn)婦死亡人數/某年活產(chǎn)數×10 萬(wàn)/10 萬(wàn)，是指婦女在妊娠期至妊娠結束后 42 天內，由于任何與妊娠或妊娠處理有關(guān)的或因此而加重了的原因導致的死亡概率?；町a(chǎn)是指妊娠滿(mǎn) 28 周，胎兒娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動(dòng)、隨意肌收縮 4 項生命指標之一者，如孕周不清楚，可以出生體重（≥1000 克）為參考標準。

3．重大慢性病過(guò)早死亡率：30-70 歲（不包括 70 歲）人群因重大慢性?。ㄐ哪X血管疾病、 癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿?。е碌乃劳龈怕?。

4．居民健康素養水平：指該區域內具備基本健康素養的人在總人群中所占的比例。健康素養是指個(gè)人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運用這些信息和服務(wù)做出正確決策，以維護和促進(jìn)自身健康的能力。

5．一人一檔一屬地：每個(gè)身份只能建立一個(gè)居民健康檔案進(jìn)行常住地屬地化管理。

6.“3133”區域信息化衛生模式：“3個(gè)1”即居民健康卡、衛生三級專(zhuān)網(wǎng)、全民健康信息管理平臺；“3個(gè)3”即三促進(jìn)、三庫融合、三個(gè)門(mén)戶(hù)與三個(gè)面向。醫療、健康產(chǎn)業(yè)優(yōu)質(zhì)發(fā)展。

7．“三位一體”防控模式：由衛生行政部門(mén)統一領(lǐng)導，疾病預防控制機構、醫院和基層醫療衛生機構分工協(xié)作、優(yōu)勢互補的疾病防控工作體系。

8．“四大一新”產(chǎn)業(yè)發(fā)展：“四大”為大數據、大健康、大生態(tài)、大文旅產(chǎn)業(yè)，“一新”為新經(jīng)濟，構成“四大一新”現代產(chǎn)業(yè)體系。

9．國家醫學(xué)中心：國家醫學(xué)中心是國家衛生健康委依托高水平醫院設置的國家級醫學(xué)中心，旨在打造醫學(xué)高地，提升整體和區域醫療服務(wù)能力，減少患者跨區域就醫，助力分級診療制度建設。

10．國家區域醫療中心：國家區域醫療中心指在疑難危重癥診斷與治療、醫學(xué)人才培養、臨床研究、疾病防控、醫院管理等方面代表區域頂尖水平的醫療衛生機構，協(xié)同國家醫學(xué)中心帶動(dòng)區域醫療、預防和保健服務(wù)水平提升，努力實(shí)現區域間醫療服務(wù)同質(zhì)化。

11．社區醫院（區縣域醫療衛生次中心）：指在部分醫療服務(wù)能力較強的、達到甲級社區衛生服務(wù)中心（鄉鎮衛生院）標準基礎上，進(jìn)一步突出醫療服務(wù)功能，強化臨床、醫技等科室建設，朝綜合性醫院方向發(fā)展的基層醫療衛生機構。

12. 三部一館一專(zhuān)區：醫防融合服務(wù)新模式的組織架構?！叭俊敝笅D幼保健部、全科醫學(xué)部、公共衛生部；“一館”指中醫館；“一專(zhuān)區”指專(zhuān)科服務(wù)區。

13. 整合型醫療衛生服務(wù)體系：由醫療服務(wù)的提供者和醫療機構組成，向特定的人群，提供或安排連續性的醫療服務(wù)的一種組織網(wǎng)絡(luò )。

14．醫聯(lián)體：將同一個(gè)區域內的醫療衛生資源整合在一起，通常由一個(gè)區域內的三級醫院、二級醫院和基層醫療衛生機構組成一個(gè)醫療聯(lián)合體。通過(guò)醫聯(lián)體建設促進(jìn)群眾在看病就醫過(guò)程中實(shí)現基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療格局。

15．醫共體：指一個(gè)區域內的醫院和其他醫療衛生機構通過(guò)統一法人代表、統一財務(wù)核算等多種形式聯(lián)系在一起，重新構建一個(gè)整體性的醫療組織。

16．專(zhuān)科聯(lián)盟：醫療機構通過(guò)專(zhuān)科協(xié)作的方式形成的聯(lián)合體。

17．智慧醫院：指將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、人工智能等現代技術(shù)運用到醫療服務(wù)中的醫院，著(zhù)重體現在醫院內部信息化平臺建設、信息系統資源整合、醫療全流程智能服務(wù)和促進(jìn)區域醫療信息服務(wù)協(xié)同。

18. 美麗醫院：堅持以患者和醫務(wù)人員為中心，通過(guò)對醫院環(huán)境綠化、廁所、食堂、停車(chē)、工作環(huán)境、便民設施、醫療廢水廢物及生活垃圾、節能、院內文化、后勤服務(wù)等進(jìn)行集中整治，改善診療和就醫環(huán)境，醫院形象和品質(zhì)明顯提升，患者看病就醫更加優(yōu)質(zhì)方便，體現“環(huán)境美、服務(wù)美、人文美”，提高醫療服務(wù)水平和群眾看病就醫獲得感。

兩個(gè)允許：即允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平,允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵。

20.“3+X”家庭醫生團隊：家庭醫生團隊建設模式，“3”指每個(gè)家庭醫生團隊必須配備的三類(lèi)人員構成，包括1名家庭醫生、1名護理人員和1名公衛醫師；“X”指每個(gè)家庭醫生團隊根據自身特色或發(fā)展需求，選配中醫師、藥師、學(xué)校保健醫生、健康管理師、心理治療師或心理咨詢(xún)師、康復治療師、營(yíng)養師、專(zhuān)業(yè)機構專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員以及非衛生技術(shù)人員（街道、鎮干部、社工、志愿者等）。

21.“雙崗”聯(lián)系人制度：為每一戶(hù)計劃生育特殊家庭確定一名鎮領(lǐng)導干部和一名村委會(huì )干部作為幫扶“雙崗”聯(lián)系人，并確定 1-2 名計生協(xié)會(huì )會(huì )員、家庭醫生或志愿者作為幫扶聯(lián)系人。

22．基本公共衛生服務(wù)管理平臺: 含有家庭管理、健康檔案（醫衛聯(lián)動(dòng)）、家庭醫生簽約、肺結核健康管理、慢性病健康管理、中醫藥健康管理、老年人健康管理（康養）、精神障礙患者管理、健康教育管理、傳染病及突發(fā)公衛事件等。

23．應急處置平臺: 含有應急準備、應急處置、監測預警、統計分析功能及密接轉運管理子系統、晨午檢預警監測子系統、大規模核酸檢測調度子系統、食品安全溯源子系統。

24．智慧衛生健康綜合監管平臺: 含有公共衛生信用+綜合監管、飲用水質(zhì)監測、醫療輻射監測、口腔診療滅菌消毒監測、醫療廢物追溯監測、酒店消毒監測、執法業(yè)務(wù)分析、大數據可視化綜合分析功能。

25．區域婦幼信息平臺: 含有兒童保健、婦女保健、圍產(chǎn)保健管理、計劃生育管理、婦幼衛生管理功能。

26．中醫館健康信息平臺:以南岸區中醫院為中心，覆蓋區屬基層醫療機構中醫科室，打通基層HIS系統，增加中醫管理主頁(yè)，實(shí)現市區兩級系統對接，開(kāi)展中醫辨證論治系統、中醫藥知識庫、遠程教育系統、中醫治未病系統、中醫遠程醫療系統、惠民系統患者電子檔案調閱，滿(mǎn)足中醫館平臺國家要求。

表2南岸區“十四五”衛生健康系統建設項目統計表

圖1 南岸區醫療衛生設施現狀圖

圖2 南岸區醫療衛生設施規劃圖